تُعتبر “الفياجرا” هي الدواء الأشهر –
والأكثر فاعلية – في علاج واحدة من أكبر مشاكل العجز الجنسي في الرجال ألا
وهي مشكلة “ضعف الانتصاب” والتي يعاني منها أكثر 50% من الرجال باختلاف
أعمارهم وحالاتهم الصحية المختلفة، فمنذ اكتشافها لأول مرة عام 1989 كدواء
لحل مشاكل القلب والدورة الدموية وضغط الدم، وحتي نزولها رسميًا عام 1998
كالسحر المستخدم في إعادة نبض الحياة لكثير من العلاقات الإنسانية التي
أنطفأت بفعل مشكلة “ضعف الأنتصاب” .. أستطاعت الفياجرا أن تكون الحل الأمثل
لتلك المشكلة بلا منافس يُذكر، فما السر وراء ذلك؟
لتفهم كيف تعمل الفياجرا يجب أن تعرف الأول كيف يحدث الأنتصاب كيميائياً
الانتصاب عملية عصبية كيميائية تبدأ
بالإحساس الناتج عن الإثارة الجنسية المباشرة للقضيب مما يجعل النهايات
العصبية والخلايا الداخلية للجسم الكهفي (corpus cavernosum) تفرز مادة
Nitric-oxide التي تعمل كباسط للعضلات الملساء الموجودة في نسيج القضيب
الداخلي لتسمح بتوارد ومرور الدم داخل الجسم الكهفي، تقوم تلك المادة بهذا
التأثير من خلال تحفيز إنزيم يسمي Guanylate cyclase الذي يقوم بتحويل
مادة guanosine triphosphate (GTP) إلى cyclic guanosine monophosphate
(cGMP).
مركب (cGMP) يقوم بتقليل نسب الكالسيوم
داخل الخلايا العضلية الملساء في جسم القضيب مما يؤدي الي حدوث الانبساط في
هذا النسيج ليرفع توارد ومرور الدم داخله و كلما تراكم الـ (cGMP) كلما
زاد الانتصاب وقوته و مرور الدم داخل القضيب، ولكن الـ(cGMP) لا يظل بنفس
الكمية ولا الكفاءة و يتحطم بفعل إنزيم (PDE5) مما يؤدي الي ضعف الأنتصاب
لحين توقفه وهذا الانزيم يتواجد بشكل طبيعي في النسيج الاسفنجي للقضيب و في
مجري الدم بشكل عام.
وهنا تأتي وظيفة الفياجرا (Sildenafil
citrate) حيث أنها توقف مفعول إنزيم (PDE5) وبالتالي تمنع تكسر (cGMP)
فتحافظ علي أستمرارية الأنتصاب و قوته لفترة أطول.
ونستنتج أن الفياجرا تساعد في المحافظة علي الأنتصاب وتقويته ولكنها لا
تُنشئ أنتصاب أو إثارة تؤدي للأنتصاب وبالتالي لا تُستخدم كعلاج لمشاكل
“ضعف الرغبة الجنسية” من الأساس ولكنها تستخدم لدعم إنتصاب موجود ولو ضعيف
جداً او في مرحلة النشوء وتحافظ علي قوته وإستمراريته.
تعمل الفياجرا في الأساس علي الانزيم
المثبط (PDE5) ولكنها يُمكن تؤثر علي نوع أخر من الانزيمات المشابهة وهو
(PDE3) وهو موجود في عضلة القلب ولكنه تأثير غير محسوس أو قوي، إلا أنها
ممنوعة لمرضى القلب بشكل عام كما تؤثر علي إنزيم آخر هو (PDE6) وهو موجود
في شبكية العين وبالتالي يمكن أن تظهر أيضًا بعض الأعراض الجانبية المرتبطة
بالرؤية منها زغللة بالعين أو حساسية للضوء أو أضطراب في رؤية بعض الألوان
وربما خلل في رؤية الألوان بشكل عام يؤدي لظهور لون طفيف مابين الأزرق
والأخضر .. وتلك الأعراض في حالة شدتها يجب التوقف عن تناول عقار الفياجرا ومتابعة الطبيب المختص.